Compressioni toraciche (massaggio cardiaco esterno)

Se il polso carotideo è assente, ciò significa che è assente una attività cardiaca efficace. È necessario provvedere a sostenere la circolazione in maniera artificiale per mezzo delle compressioni toraciche o massaggio cardiaco esterno.

Il cuore si trova all'interno della gabbia toracica subito dietro lo sterno.

Comprimendo lo sterno il cuore viene schiacciato contro la colonna vertebrale e questo, assieme ad un aumento della pressione all'interno del torace, permette al sangue contenuto nelle camere cardiache e nei grossi vasi di essere spinto in circolo; rilasciando il torace il cuore si riempie di nuovo. La quantità di sangue che viene mobilizzata cin il massaggio cardiaco esterno è molto esigua ma comunque sufficiente per scongiurare il rapido il rapido instaurarsi dell' anossia cerebrale

Tecnica

1. Ricerca del punto di compressione e posizione delle mani:

·        far scorrere l'indice ed il medio lungo il margine inferiore della cassa toracica ed individuare il punto di incontro dell'ultima costa con lo sterno;

·        appoggiare le due dita al di sopra di questo punto sulla parte ossea dello sterno;

·        appoggiare il "calcagno" dell'altra mano accanto alle due dita; questo è il punto corretto dove effettuare le compressioni;

·        appoggiare il "calcagno" della prima mano sopra l'altra ed intrecciare le dita per assicurarsi che rimangano sollevate e non comprimano le coste.

2. Esecuzione del massaggio cardiaco:

·        posizionarsi in modo che le proprie braccia e le proprie spalle siano sulla verticale dell'area della compressione;

·        comprimere ritmicamente il torace ad una frequenza di 80-100/min; il torace si deve abbassare di 4-5 cm;

·        la compressione ed il rilasciamento devono avere la stessa durata;

·        mantienere le braccia tese, sfruttando il peso del tronco;

·        alternare 15 compressioni a 2 insufflazioni se il soccorritore si trova ad agire da solo;

·        se i soccorritori sono due si alternano 5 compressioni toraciche ad 1 insufflazione;

·        dopo 3-4 cicli, e successivamente ogni pochi minuti, ricontrollare il polso carotideo; se e assente, continuare;non interrompere mai il BLS per più di 5 secondi.

 Qualora ricompaia il polso,

ripercorrere la sequenza al contrario:

·        eseguire una insufflazione ogni 5 secondi circa, verificando ogni 30 secondi circa che il polso sia sempre presente;

·        se ricompare l'attività respiratoria spontanea, continuare a mantenere pervie le vie_aeree sollevando il mento ed estendendo il capo o, se è indicato, utilizzare la posizione laterale di sicurezza .  

il BLS     la sequenza del BLS     valutazione dello stato di coscienza    apertura delle vie aeree     valutazione attività respiratoria

valutazione attività circolatoria    respirazione bocca-bocca    ventilazione con supporti aggiuntivi   massaggio cardiaco esterno