Autismo

O autismo é uma síndrome de etiologia puramente orgânica, para a qual existem, presentemente, três definições que podemos considerar como adequadas:

• A da ASA - American Society for Autism (Associação Americana de Autismo);
• A da Organização Mundial de Saúde, contida na CID-10 (10^a. Classificação Internacional de Doenças), de 1991);
• A do DSM-IV - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual Diagnóstico e Estatístico dos Distúrbios Mentais), da Associação Americana da Psiquiatria.

2. Segundo a CID-10, é classificado como F84-0, como "Um trantorno invasivo do desenvolvimento, definido pela presença de desenvolvimento anormal e/ou comprometimento que se manifesta antes da idade de 3 anos e pelo tipo característico de funcionamento anormal em todas as três áres: de interação social, comunicação e comportamento restrito e repetitivo. O transtorno ocorre três a quatro vezes mais frequentemente em garotos do que em meninas."

3. O DSM-IV apresenta o seguinte critério de diagnóstico:
A. Se enquadrar em um total de seis (ou mais) dos seguintes itens:
(1) Comprometimento qualitativo em interação social, com pelo menos duas das seguintes características:
      a) acentuado comprometimento no uso de múltiplos comportamentos não
          verbais que regulam a interação social, tais como contato olho a olho,
          expressões faciais, posturas corporais e gestos;
      b) falha no desenvolvimento de relações interpessoais apropriadas à idade;
      c) ausência da busca expontânea em compartilhar de divertimentos, interesses e
          empreendimentos com outras pessoas.
(2) Comprometimento qualitativo na comunicação, em pelo menos um dos seguintes itens:
      a) atraso ou ausência total no desenvolvimento da fala (sem a tentativa de
          compensá-la por meio de comunicação por gestos ou mímica);
      b) acentuado comprometimento na habilidade de iniciar e manter uma
          conversação, naqueles que conseguem falar;
      c) linguagem estereotipada, repetitiva ou idiossincrática;
      d) ausência de capacidade, adequada à idade, de realizar jogos de faz-de-conta
          ou imitativos.
(3) Padrões de comportamento, interesse ou atividades repetitivos ou estereotipados, em pelo menos um dos seguintes aspectos:
      a) preocupação circunscrita a um ou mais padrões de interesse estereotipados e
          restritos, anormalmente, tanto em intensidade quanto no foco;
      b) fixação aparentemente inflexível em rotinas ou rituais não funcionais;
      c) movimentos repetitivos e estereotipados;
      d) preocupação persistente com partes de objetos.
B. Atraso ou funcionamento anormal, antes dos três anos, em pelo menos uma das seguintes áreas: interação social, linguagem de comunicação social e jogos simbólicos ou imaginativos.
C. O distúrbio não se enquadrar na Síndrome de Rett ou no Distúrbio Desintegrativo da Criança.

O Autismo pode ocorrer isoladamente ou em associação com outros distúrbios que afetam o funcionamento do cérebro, tais como Síndrome de Down e epilepsia. Os sintomas mudam e alguns podem até desaparecer com a idade.

O Q.I. de crianças autistas, em aproximadamente 60% dos casos, mostram resultados abaixo dos 50, 20% entre 50 e 70 e apenas 20% tem inteligência maior do que 70 pontos.

O portador de Autismo tem uma expectativa de vida normal.

Formas mais graves podem apresentar comportamento destrutivo, autoagressão e comportamento agressivo, que podem ser muito resistentes às mudanças.

O Autismo jamais ocorre por bloqueios ou razões emocionais, como insistiam os psicanalístas. As causas são múltiplas. Algumas já tem sido relacionadas, como: fenilcetonúria não tratada, viroses durante a gestação, principalmente durante os três primeiros meses (inclusive citomegalovirus), toxoplasmose, rubéola, anoxia e traumatismos no parto, patrimônio genético, etc. Ultimamente, pesquisas mostraram evidências de aparecimento do autismo após aplicação da vacina tríplice.

Uma forma simples de se identificar o autismo é através de um quadro gráfico, desenvolvido pela ASA, que se segue:

CLIQUE NA IMAGEM PARA AMPLIAR.

Recomendamos cuidado com a maioria dos livros que se propõem a abordar o autismo, disseminando verdadeiros absurdos. Aconselhamos os pais e interessados a contactar uma associação de pais, para melhor orientação, e consultar alguns dos excelentes seguintes livros, disponíveis em português:
AUTISMO - E. Christian Gauderer
AUTISMO e OUTROS ATRASOS do DESENVOLVIMENTO-idem (Revinter)
AUTISMO INFANTIL - José Salomão Schwartzman e outro (Memmon)
AUTISMO INFANTIL - Marion Leboyer
AUTISMO - Kathryn Ellis da NAS (Revinter)
A SAGA DO AUTISMO - Pedro Paulo Rocha, da APARJ

Síndrome de Asperger
 

O que é a Síndrome de Asperger?

A síndrome de Asperger, uma forma de autismo, é um distúrbio que prejudica a maneira de uma pessoa se comunicar e se relacionar com os outros. Contudo, portadores desta Síndrome usualmente têm problemas
menores com a fala do que autistas clássicos. Freqüentemente se expressam fluentemente, embora suas palavras possam soar formais e afetadas. Estes pacientes também não apresentam as dificuldades de
aprendizagem inerentes ao autismo. De fato, pessoas com síndrome de Asperger geralmente apresentam um quociente de inteligência médio ou acima da média. Conhece-se casos de pessoas com este distúrbio que concluíram curso universitário e até o PhD, como é o caso de Temple Gradin, que se destacou por seus trabalhos na área de Ciência dos Animais. Estas pessoas partilham muitas das mesmas características do
autismo, mas certos traços, tais como descoordenação motora são típicos.
As características chave são:
Dificuldades no relacionamento social. Ao contrário daqueles com autismo clássico, que geralmente parecem se desinteressar e se isolar do mundo em torno deles, muitos dos que têm síndrome de Asperger tentam ser sociáveis e não têm aversão ao contato. Contudo, encontram dificuldades para entender sinais não verbais, inclusive expressões faciais.

Dificuldades de comunicação:

Portadores de síndrome de Asperger podem se expressar fluentemente, mas podem não captar a reação das pessoas que os ouvem e podem parecer insensíveis aos sentimentos alheios. A despeito de terem boa habilidade verbal, eles podem parecer pedantes ou hiper literais, entendendo as palavras ao "pé da letra". Podem, por exemplo, entender as conversas de forma excessivamente literal - podem não entender piadas, uma vez nestas geralmente se emprega linguagem simbólica, exagerada ou metáforas. Por exemplo, eles podem ficar confusos com uma afirmação do tipo: "ela perdeu a cabeça". Falta de Imaginação. Portadores de síndrome de Asperger podem, freqüentemente, se sair muito bem no aprendizado de fatos e números, mas terão dificuldade em raciocínio abstrato, que lhes podem causar problemas escolares em certas
matérias tais como literatura ou religião.

Interesses Especiais

Eles podem, freqüentemente demonstrar um interesse quase obsessivo em hobies ou coleções. Contudo, adequadamente estimulados, alguns podem estudar ou trabalhar em assuntos que lhes desperte interesse,
desenvolvendo habilidades específicas nestas áreas.

Amor à Rotina

Qualquer mudança inesperada de rotina pode descontrolá-los. Crianças podem impor suas próprias rotinas, tais como insistir em seguir sempre por um mesmo caminho para a escola. No colégio eles podem se perturbar diante de mudanças inesperadas, tais como alterações de horário ou de sala de aula.

Descoordenação Motora

A descoordenação motora parece ser uma particularidade dos portadores de Síndrome de Asperger. Eles podem apresentar dificuldades específicas em atividades que requerem coordenação, como andar de bicicleta. Tais como os autistas, eles podem também se colocar em posturas estranhas e se entregar a movimentos repetitivos e estereotipados, tais como se balançar e executar movimentos oscilatórios.

Etiologia da síndrome de Asperger?

A etiologia desta síndrome não foi ainda completamente estabelecida. Contudo, ficou evidente, através de pesquisas, que a causa não deve ser única. Há fortes evidências que sugerem ser esta síndrome causada por fatores orgânicos diversos, os quais afetam o desenvolvimento de algumas áreas do cérebro.

Há cura?

Como ocorre com o autismo, ainda não se conhece uma cura para a síndrome de Asperger. Esta perturbação acompanhará seus portadores ao longo de suas vidas. Contudo, muito pode ser alcançado com educação e apoio apropriado. Com dedicação e paciência, os portadores da síndrome podem aprender habilidades exigidas para a vida diária, tais como se comunicar de forma apropriada com os demais, ou desenvolver habilidades específicas em assuntos de seus interesses.

Diagnóstico Precoce.

Uma vez que suas deficiências não são tão acentuadas como nos autistas, e como eles freqüentemente apresentam um quociente de inteligência médio ou até acima da média, pode haver dificuldades no diagnóstico. Isto pode significar que suas necessidades especiais não sejam reconhecidas e que os pais possam se culpar, ou pior, culpar a criança pelo seu comportamento peculiar.

Prognóstico

Como a síndrome de Asperger não é tão obvia quanto nos autistas, uma pessoa com esta síndrome é, de modo geral, mais vulnerável. Eles podem ser, infelizmente, alvo fácil de caçoadas ou maltratos, na escola. A  medida que ficam mais velhos, podem se conscientizar que são diferentes e sentir solidão e depressão. Freqüentemente eles desejam se socializar e se perturbam com o fato de acharem difícil fazer amigos. Mas há um bom prognóstico para os portadores desta síndrome. Ao atingir a idade adulta, eles podem alcançar um bom desempenho e ter uma vida proveitosa, progredindo na educação e em empregos, e desenvolver amizades.

União dos Portadores de Asperger

Asperger United é uma publicação trimestral, escrita por e para portadores desta síndrome. A assinatura está aberta àqueles nesta condição, por uma taxa de £4 (na Inglaterra) ou £6 (no exterior) por ano. Cheques ou ordens postais deve ser dirigidas à The National Autistic Society. Contribuições para esta publicação serão bem recebidas e deverão ser endereçadas a: The Editor, Asperger United, c/o The National Autistic Society, 393 City Road, London, EC1V 1NE, UK.