| 會員編號﹕ (由職員填寫) |
保良局八三年總理中學校友會
入會申請書
注意事項﹕
(1) 本表格所收集之資料，保良局八三年總理中學校友會(以下簡稱「本會」)將用以進行身份核
對及推行會務之用途。因應本會會務所需，本表格所收集之資料可交予保良局八三年總理中
學(「本校」)及其他機構。
(2) 附有「*」號的資料必須填寫，如拒絕申報有關個人資料，本會恕不能處理其入會申請。
(3) 請以正楷填寫本表格。
(4) 日後如有更改個人資料，請儘快通知本會。
(5)
本會會費港幣五十元正，可以現金或支票繳交。會費一經繳交概不退還。
(6) 申請人須經核實資格，並繳交會費(以支票繳費者，則待支票兌現後)，會籍方始生效。
(7) 凡尚在本校就讀者，經本會同意可成為附屬會員，離校後將自動轉為基本會員。
* 姓名：ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ (中) ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ (英)
* 出生日期﹕ˍˍˍˍˍˍˍˍ * 入學年份﹕ˍˍˍˍˍˍˍˍ
* 離校年份：ˍˍˍˍˍˍˍˍ
(尚在本校就讀者無需填寫)
* 通訊地址﹕ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ
(恕不接受郵政信箱)
ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ
* 聯絡電話﹕(最少填寫一項)
住宅：ˍˍˍˍˍˍˍˍ
手提：ˍˍˍˍˍˍˍˍ
* 電郵：ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ
教育程度﹕ˍˍˍˍˍˍˍˍ 專長及興趣﹕ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ
聲明﹕
本人於本表格填報之資料，俱為真實。本人已閱讀並同意本表格之注意事項。
ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ
(申請人簽署)
ˍˍˍˍ年 ˍˍ月 ˍˍˍ日
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(由職員填寫)
本申請書經核對無誤，申請人亦已繳交會費﹕(會費收據編號 ˍˍˍˍˍˍˍˍ)
ˍˍˍˍˍˍˍˍ ˍˍˍˍˍˍˍˍ
ˍˍˍˍˍˍˍˍ
(職員簽署)
(支票編號，如有)
(日期)
校友會入會表格 (ver. 1) (2005/03/19)