SAN FROILAN 2005, TROFEO CIUDAD DE LEON 1/10 T.T. Eléctricos 2wd.
		     León 1 y 2 de Octubre 2005
			HOJA DE INSCRIPCION
			 DATOS DEL PILOTO


NOMBRE.............................................................

APELLIDOS..........................................................

DIRECCION..........................................................

C.POSTAL ............ CIUDAD.......................................

TELEFONO ...................... MOVIL .............................

FAX ................... E_MAIL ...............@....................


INSCRIPCION 2WD (Domingo 2, Octubre 2005)

FRECUENCIA 1 ................... FRECUENCIA 2 .....................

FRECUENCIA 3 .. ................ COCHE ............................

VARIADOR .........................

EMISORA ........................

			PLAZAS LIMITADAS A 50 PILOTOS

INSCRIPCIONES: Cierre de Inscripciones 30 de Septiembre a las 14:00 h o 
al COMPLETAR las 50 plazas.

El pago de la inscripción se realizara por transferencia bancaria
a la siguiente cuenta de: CAIXA GALICIA
Titular: Asociación RUEDA LOCA
Numero de cuenta: 2091-0902-55-3040001847
Enviar por fax copia del resguardo del ingreso así como de la 
hoja de Inscripción debidamente cumplimentada.
Enviar inscripciones al Fax: 987-26.21.26
Información:         Fran    606-05.80.87
                     asociacion@ruedaloca.org