Relatório de Fisiologia

Trabalho gentilmente cedido por Telmo Carlos Pereira e sua Equipe (alunos do 3º Ano de Odontologia da Universidade São Francisco)


RELATÓRIO - AULA PRÁTICA

FUNÇÃO RENAL

1) Introdução:
As funções renais podem ser classificada em : excretoras, reguladoras
e secretoras . Os rins desempenham suas funções através de filtração glomerular,
reabsorção e secreção tubulares, contanto com o auxilio de vários hormônios
extra-renais (aldosterona, ADH, paratôrmonio ) e de síntese local (renina) .
Através da formação da urina, os rins eliminam substâncias tóxicas ou
inúteis formadas no decorrer do metabolismo e regulam o volume, a osmolaridade
e o pH extra-celular .
A diurese de um indivíduo pode variar entre os limites de 0,5 e 2,0 litros
por dia . Na primeira situação sua urina estará bastante concentrada, ao redor de
1.400 mOsm por litro, e na segunda, diluída, por volta de 50 mOms por litro .
Devido à maioria dos produtos catabólicos serem ácidos, o indivíduo
necessita de mecanismos que evitem primordialmente a queda do pH do sangue.
Por outro lado, em certas condições, pode ocorrer no organismo um excesso de
bases fixas, como por exemplo em casos de vômitos repentinos, com grande perda
de ácidos clorídrico .

2) Objetivo:
Analisar a fisiologia renal no homem, observando o volume, fluxo
urinário, pH e densidade em condições normais e experimentais.

3) Materiais e métodos:
a) Materiais:
Fita diagnóstico de pH
Dois comprimidos de Lasix
Dois comprimidos de Diamox
Balão volumétrico
Medidor de densidade
Béquer
Pinça
Água filtrada
Proveta

b) Métodos:
Anotar o horário em que ocorreu a última micção
Colocar a urina para verificar o volume, pH e densidade
Em seguida o aluno experimental tomou dois comprimidos de Lasix ou
Diamox e anotou o horário que ingeriu
Depois de uma hora coletar a urina e verificar o volume, pH e densidade.

4) Resultado:

Diurese

  Controle Resultado
Fluxo Urinário 70ml/260 seg 380ml/150seg
Densidade 1.025 1.0
PH 7 7

Lasix

  Controle Resultado
Fluxo Urinário 0.4ml/min 2.5ml/min
Densidade 1.05 1.0
PH 6 6

Diamox

  Controle Resultado
Fluxo Urinário 1.1ml/min 5ml/min
Densidade 1.007 1.000
PH 6 6

5) Conclusão:

LASIX
O lasix é uma medicação que distingue-se de outros diuréticos por sua
ação salidiurética intensa e tem como outra particularidade importante de
promover um aumento da eliminação de sódio e água, mesmo em presença de
filtração glomerular insuficiente.
A sua indicação clínica é em casos de edema de diversas origens e
hipertensão arterial.
A liberação de seu princípio ativo ocorre de forma lenta e gradual,
permitindo um efeito saliurético suave e constante, mostrando-se essencialmente
útil em todos os casos de evolução crônica, nos quais se requer um efeito
terapêutico prolongado .
A ação do lasix perdura de forma suave por aproximadamente 12 horas
e o efeito anti-hipertensivo mantém-se por cerca de 24 horas.
Entretanto, o lasix é contra-indicado em pacientes portadores de graves
distúrbios do equilíbrio eletrolítico, no coma hepático e na insuficiência renal com
anúria.
Em via de regra as doses habituais não exigem suplemento potássico, já
que o produto provoca, preponderantemente, eliminação de sódio, mas como
medida de precaução é recomendado o controle dos níveis plásticos de sódios e
potássio .

DIAMOX
O Diamox tem a ação de inibir a anidrase carbônica que conduz a
sensível redução nas secreções de íons H + nos túbulos proximais e distais das
alças de Henle, provocando um importante aumento na excreção de íons
bicarbonato e k + pela urina, além de fostatúria .
É importante lembrar que o diamox produz acidose metabólica em
dose-dependente e a hipocalcemia é outro problema a ser observado. O paciente
podem exibir intensa alcalose respiratória na tentativa de compensação da acidose
metabólica , também podem apresentar parestesia, vertigens e fraqueza.
No uso de diamox ocorre uma diurese osmótica , isto é , a presença de
grande quantidade de soluto não reabsorvidas nos túbulos renais causa aumento
no volume urinário chamado diurese osmótica, que é produzida pela administração
de compostos como manitol e polissacarídeos relacionados, que são filtrados mas
não absorvidos.

DIURESE
A diurese aquosa ocorre quando inicialmente o volume urinário era
menor e a urina mais concentrada com aumento da ingestão de água , o filtrado
aumenta com esse aumento de líquido corpóreo a pressão arterial também
aumenta, mecanismos próprios de feed-back atuarão fazendo com que esse
volume diminua gradativamente voltando ao seu valor normal .
Com esse excesso de água no corpo , o rim excreta urina diluída, que é
devido ao mecanismo da contínua reabsorção de solutos dos segmentos distais dos
túbulos , enquanto cessa a reabsorção de água , existe ausência de ADA, fazendo
com que a urina seja mais diluída em grande volume.

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