โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
                                                             (Acute  Myocardial   Infarction)

                                                                                     เนื้อหา
                                      โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดจากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่พอ นานกว่า
                          4-6 ชั่วโมง  
                     สาเหตุ  เกิดจากหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจหัวใจมีการตีบแคบ
                                       หรืออุดตันทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายไปบางส่วน
                          ปัจจัยส่งเสริมที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
                                                 1. อายุ    พบมากในผู้สูงอายุ
                                                 2. เพศ    พบมากในผู้ชาย
                                                 3. กรรมพันธุ์
                                                 4. การมีไขมันสูงในเส้นเลือด
                                                 5. การสูบบุหรี่
                                                 6. ความดันโลหิตสูง
                                                 7. โรคเบาหวาน   
                                                 8. ภาวะเครียด
                                                 9. ความอ้วน
                                                10. การขาดการออกกำลังกาย
                             อาการแสดงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
                                         1. เจ็บอกอย่างรุนแรงเกิดขึ้นทันทีทันใดโดยเจ็บแน่นบริเวณทรวงอกซ้ายหรือกระดูกลิ้นปี่ 
                            ร้าวไปที่หัวไหล่และแขนซ้ายโดยเฉพาะแขนซ้าย  ระยะเวลาในการเจ็บครั้งหนึ่งๆนานเกิน 30นาที 
                            ความเจ็บจะไม่บรรเทาลงโดยการใช้ยาอมใต้ลิ้น
                                         2. ความเจ็บปวดมักจะเกิดร่วมกับอาการช็อค  ซีด  เหงื่อออก  ตัวเย็น  ใจสั่น  หน้ามืด
                            เป็นลม  หมดสติ
                                         3. คลื่นไส้  อาเจียน
                                         4. อาจมีอาการเหนื่อยหอบ  ไอ  และ/หรือ  มีอาการเขียวร่วมด้วย 
                        แพทย์จะตรวจอย่างไรถึงทราบว่าเป็นโรคนี้
                                1. ซักประวัติ   ตรวจร่างกาย   ตรวจเลือด  ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
                                2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะออกกำลังกาย
                                3. การตรวจโดยการสวนหัวใจและหลอดเลือด
                        การรักษา  
                         1. การรักษาด้วยยา โดยแพทย์จะให้ยาลดอาการปวด  ยาขยายหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ ยาลด
                             อัตราการเต้นของหัวใจ   ลดความดันโลหิตและลดการบีบตัวของหัวใจ   ยาละลายลิ่มเลือด 
                         2. การรักษาโดยใช้ลูกโป่งเข้าไปถ่างขยายหลอดเลือดหัวใจที่ตีบตัน ภายหลังการสวนหัวใจ
                             โดยฉีดสีดูหลอดเลือดหัวใจแล้วเอกซเรย์ดูตำแหน่งที่ตีบหรือตันก่อน 
                         3. รักษาโดยการผ่าตัดต่อหลอดเลือดหัวใจตีบ โดยทำทางเบี่ยงให้หลอดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
                                       การปฏิบัติตัวเมื่อรู้ว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
                              1.ใน 24 ชั่วโมงแรก ให้พักผ่อนบนเตียงงดทำกิจกรรมทั้งหมด ภายหลัง 48 ชั่วโมง ให้ลุกนั่ง
                                 ข้างเตียงได้ วันต่อไปเพิ่มกิจกรรม การออกแรงทีละน้อย และสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่
                                            ทำให้หายใจลำบาก  หอบเหนื่อย  เจ็บอก
                              2. หลีกเลี่ยงการออกแรงทางด้านร่างกาย และความตึงเครียดทางอารมณ์ โดยไม่ทำงานใน
                                  กิจกรรมที่ต้องแรงดึง ดัน หรือยกของหนักภายใน 3 เดือนแรกที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจ
                                  ตายเฉียบพลัน
                                                -   การออกกำลังกายจะช่วยให้การไหลเวียนเลือดดีขึ้น  หัวใจฟื้นฟูสภาพได้เร็วขึ้น
                                                -   ห้ามขึ้นเครื่องบิน2-3เดือนแรก
                                                -   รักษาอุณหภูมิของร่างกายไม่ให้ร้อนหรือเย็นเกินไป
                                                -   งดสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด
                                                -   ถ้าเริ่มทำงานให้เริ่มทำในจำนวนชั่วโมงน้อยๆก่อน
                                                -   ควรนอนพักในตอนกลางวันด้วย
                                  3. หางานอดิเรกทำเพื่อจะช่วยลดความตึงเครียด
                                  4. อาหาร  ควรรับประทานอาหารที่มีไขมันน้อย  รสจืด  ย่อยง่าย  งดดื่มชากาแฟแอลกอฮอล์
                                      และควรรับประทานอาหารประเภทผักผลไม้มากๆเพื่อช่วยการขับถ่ายอุจจาระ
                                  5. เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้ว ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง ไม่ควรเพิ่มหรือ
                                     ลดยาเองและพกยาอมใต้ลิ้น (Isordil 5mg.)ติดตัวไว้ตลอดเวลายานี้เป็นยาขยายหลอดเลือด
                                     ที่ไปเลี้ยงหัวใจช่วยลดอาการเจ็บหน้าอก
                                               วิธีใช้ยา    Isordil  (5 mg.)
                                      - เมื่อเกิดความรู้สึกเจ็บหน้าอกให้นั่งลง
                                      - อมยาไว้ใต้ลิ้นให้ยาละลายในปากไม่ให้เคี้ยวหรือกลืนถ้ารู้สึกร้อนซ่า  ชา  หรือเผ็ดใต้ลิ้น
                                       ขณะอมยาแสดงว่ายายังมีคุณภาพอยู่
                                      - ยานี้อาจทำให้รู้สึกมึนงงหรือคล้ายจะเป็นลม  การนั่งหรือนอนขณะใช้ยานี้จะปลอดภัย
                                        กว่ายืน
                                      - หากรู้สึกมึนงงหรือคล้ายจะเป็นลม ให้หายใจลึกๆโน้มศีรษะมาอยู่ระหว่างเข่าทั้งสองข้าง
                                        และพักอยู่จนกว่าจะรู้สึกดีขึ้น
                                      - ปกติยานี้จะทำให้หายเจ็บอกภายใน 1-5 นาที
                                      - หากอาการเจ็บอกยังไม่หายใน5นาทีให้อมยาเม็ดที่ 2
                                      - หากอาการเจ็บอกยังไม่หายอีกใน5นาทีให้อมยาเม็ดที่ 3
                                      - หากอาการเจ็บอกยังไม่หาย หลังจากอมยาเม็ดที่3แล้ว (ในเวลา15นาที) ให้รีบไป
                                        โรงพยาบาลทันที
                                      - มาตรวจตามที่แพทย์นัดทุกครั้ง หรือมาพบแพทย์ทันทีที่มีอาการผิดปกติ