ความดันโลหิตสูง
                                                                                                        HYPERTENSION       

                        วัตถุประสงค์
                            1. เพื่อให้ผู้ป่วยหรือญาติ มีความรู้ความเข้าใจถึงความหมายของโรคความดันโลหิตสูง
                            2. เพื่อให้ผู้ป่วยหรือญาติ มีความรู้ความเข้าใจถึงปัจจัยเสริม   อาการ   และวิธีการรักษา
                                ความดันโลหิตสูง
                            3. เพื่อให้ผู้ป่วยหรือญาติมีความรู้ความเข้าใจถึงวิธีการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยโรคความดัน
                               โลหิตสูงและให้ความร่วมมือในการตรวจรักษาพยาบาลและไม่เกิดจาการปฏิบัติตัว

                               ไม่ถูกต้อง
                           เนื้อหา
                              โรคความดันโลหิตสูงหมายถึงภาวะที่มีความดัน systolic สูงกว่า 140-160 mmHg.หรือ

                          มีความดัน diastolic สูงกว่า 90-95 mmHg.
                           ปัจจัยส่งเสริมที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
                                      - เชื้อชาติ
                                      - อายุ    ความดัน systolic จะสูงขึ้นเรื่อยๆตามอายุที่เพิ่มขึ้น
                                      - เพศ   ในคนที่อายุต่ำกว่า50ปีจะพบความดันโลหิตสูงในเพศชายมากกว่าหญิง  

                                              ส่วนในคนที่อายุมากกว่า 50 ปี จะพบว่าเพศหญิงเป็นมากกว่าเพศชาย
                                      - ความอ้วน   ผู้ที่อ้วนจะมีความดันโลหิตสูงได้มากว่าคนที่ไม่อ้วน
                                      - ดื่มเหล้า   สูบบุหรี่
                                      - โรคเบาหวาน
                                      - โรคไต
                                      - ความเครียด
                                       - การรับประทานอาหารที่เค็มจัด ไขมันมาก

                             อาการและอาการแสดง
                                         ปวดศีรษะ    คลื่นไส้อาเจียน    ตาพร่ามัว    เลือดกำเดาไหล    มีเสียงดังในหู   สับสน
                             อาการชาหรืออัมพาต    มีการเปลี่ยนแปลงระดับความรู้สึกตัว

                             ภาวะแทรกซ้อน
                                          เกิดจากการแข็งตัวและหนาขึ้นของหลอดเลือด ทำให้อวัยวะส่วนปลายของ

                             หลอดเลือดนั้นขาดเลือดไปเลี้ยง ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งรูปร่างและหน้าที่
                             ของอวัยวะนั้น ๆ คือ
                                     1.หัวใจ ต้องทำงานมากขึ้นถ้าเป็นอยู่นานจะเกิดการทำงานของหัวใจล้มเหลว

                                         ขาดเลือดไปเลี้ยง ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
                                    2. ไต -  ขาดเลือดไปเลี้ยง ทำให้เกิดการสูญเสียหน้าที่ ไตมีขนาดเล็กลง

                              ถ้าหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงไตมีการอุดตันอย่างสมบูรณ์ เกิดภาวะยูรีเมีย   จะทำให้ไตวายได้
                                     3. สมอง   ทำให้ขาดเลือดไปเลี้ยง หรือมีการโป่งพองของหลอดเลือด
ในสมอง
                               และอาจเกิดการอุดตัน   การแตกของหลอดเลือด ทำให้เกิดอัมพาตของแขนขา
                                     4. ตา  อาจมีอาการตามัว หรือตาบอดจากการบวมของ optic disc หรือการแตก

                              ของหลอดเลือดในลูกตา
                              การรักษา    เพื่อควบคุมระดับความดันโลหิต ไม่ให้อวัยวะสำคัญถูกทำลาย
                                           1. การรักษาทั่วไปคือรักษาตามอาการโดยไม่ใช้ยา        
                                                  - แนะนำอาหารลดเค็ม
                                                   - งดดื่มสุราและกาแฟ
                                                  - งดสูบบุหรี่
                                                   - ผ่อนคลายความตึงเครียด
                                                   - ลดน้ำหนักในรายที่อ้วนเกินไป
                                            2. การรักษาทางยา    ซึ่งอาจจะเป็นยาขยายหลอดเลือด   ยาขับปัสสาวะ

                                การดูแลตนเองเมื่อรู้ว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง
                                        1. รับประทานอาหารลดเค็ม    ลดอาหารจำพวกแป้งและไขมัน
                                        2. ออกกำลังกายที่มีการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อแต่ไม่ควรทำหลังรับประทาน

                                            อาหารอิ่มใหม่ ๆ หรือหลังรับประทานยา 1 - 2   ชั่วโมง
                                        3. ป้องกันอาการท้องผูก
                                        4.  ทำจิตใจให้สบาย   ไม่เครียดไม่วิตกกังวล
                                        5. งดดื่มสุรา  กาแฟ   งดสูบบุหรี่
                                        6. ตรวจสุขภาพ   วัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ   มาตรวจตามนัด
                                        7. การปฏิบัติตนในการรับประทานยาลดความดันโลหิต โดย
                                               - รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอให้ตรงเวลาและตรงตามขนาด

                                                 ไม่ควรลดเพิ่ม หรืองดยาเอง
                                               - ไม่เปลี่ยนท่านอน นั่ง หรือยืนเร็วเกินไป
                                               - ไม่ควรยืนเฉย ๆ ท่าเดียวนาน ๆ โดยเฉพาะหลังรับประทานยา 1 - 2                                                   ชั่วโมง
                                                - ถ้ารู้สึกหน้ามืด จะเป็นลม ควรนอนยกปลายเท้าสูง

 

                        punch.gif (12983 bytes)   buttonth6.gif (2735 bytes)   punch.gif (12983 bytes)

1