Hiperidrosis o sudor ecxcsesivo, ruborizazion facial

La operación ETS según el Dr. Alberto Giudiceandrea

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HIPERHIDROSIS o SUDOR EXCSESIVO Ruborizacion Facial


	Hiperhidrosis Causas de la Hiperhidrosis Tratamiento para la Hiperhidrosis Información acerca del Botox Simpatectomia Torácica Endoscopia (STE) Complicaciones y Efectos Secundarios Preguntas comunes de la Hiperhidrosis	Dr Alberto Giudiceandrea cirujano gereal y vascular email:a1g@hotmail.com Clinica valle Giulia Via G De Notaris 2/b, Roma, Italia tel ++39 3333740186 Curriculum vitae Firme mi Guestbook, deje un comentario

Hiperhidrosis Acerca de Hiperhidrosis: A través del día, nuestros cuerpos prespiran naturalmente para regular el calor en el cuerpo. En algunos individuos la transpiración natural es excesiva en la cara y en las manos. Esta condición es conocida como Hiperhidrosis y se define como La producción de la transpiración más allá de lo cual es necesario para refrescar el cuerpo. El proceso de sudar es controlado por el sistema nervioso comprensivo. El sistema nervioso involuntario mantiene pro lo menos cinco millones de glándulas sudoríparas a través del cuerpo. En efecto cerca de 2/3 de las glándulas sudorosas están localizadas en las manos. La respuesta del problema de hiperhidrosis se encuentra dentro de estos nervios. Los doctores han encontrado que el "sobrealimento" del nervio causa el sudor excesivo. It is the simplest treatment and is usually recommended first. The most effective agent is aluminum chloride. This treatment works for patients with light to moderate Hyperhydrosis. Este comentario esta sin traducir, parece que no les interesa eso, dicen que el tratamiento más simple y recomendado es a base de Cloruro de aluminio, y funciona en personas con sudor moderado o leve, es decir que tengan manos ligeramente húmedas. La hiperhidrosis puede ocurrir en muchas y diferentes áreas del cuerpo. Comúnmente, la hiperhidrosis ocurre en las palmas de las manos. En dicho caso se conoce como Hiperhidrosis de las Palmas. Pero la condición no es limitada para las manos, y también puede ocurrir en la parte facial, en las plantas de Los pies y las axilas. Sin importar donde ocurre, la hiperhidrosis presenta un problema increíble para aquellos que viven con la condición. El saludar de manos presenta un problema, haciendo el negocio y la vida cotidiana un problema. Los pacientes señalan que es vergonzoso el tomar de las manos aquellos que amamos. La hiperhidrosis no es una condición temporal. Mucha gente que sufre de ella ha sufrido por muchos años, usualmente desde la niñez. También ya sea que viva en un clima cálido o frío experimentan un sudor constante. El Sudor Facial y Ruborizacion Facial Otra manifestación de un sistema comprensivo hiperactivo es el sudor excesivo facial o ruborizacion facial. El síntoma de hiperhidrosis típicamente aparece bajo acontecimientos sociales que de otra manera causarían ningún sudor facial o ruborizacion. La situación incontrolable y embarazosa de sudor facial o ruborisacion puede ser efectivamente tratada con (ETS) Sympathectomia Torácica Endoscopica. El mismo procedimiento exacto realizado para curar las manos sudorosas se utiliza para tratar la ruborizacion facial o sudor facial con un 90 - 95 % de éxito. Sudor Axilar: Sudor Axilar es una forma especifica de hiperhidrosis en la cual solamente se afectan las Axilas. Esta condición es causada por diferente mecanismo pato fisiológico. El tratamiento para esta condición consiste de inyecciones de botox y succión superficial del área axilar y se ofrece en El Centro para la Hiperhidrosis. Causas de la Hiperhidrosis Mientras que los doctores no saben él porque del comienzo de la hiperhidrosis, en muchos de los casos es genético, la han asociado satisfactoriamente con el sistema nerviosos simpatetico. Específicamente en la cadena simpatetica torácica de los ganglios, que se encuentra a lo largo de las vértebras de la espina dorsal dentro de la cavidad del pecho. Esta cadena controla las glándulas, conocidas como glándulas apocrinas y glándulas ecrino, responsables de la transpiración del cuerpo entero las glándulas ecrinosudoriperas están primordialmente concentradas en la palma de las manos y en la planta de los pies. En la mayoría de los casos las manos y pies son afectados. Otra manifestación de la actividad hiperactiva simpatetica es la ruborizasion facial. Alguna de las veces la gente transpira bastante por otras enfermedades tales como el hipertiroidismo, desordenes psiquiátricos, menopausia y obesidad. Es necesario descartar estas causas antes de diagnosticar la hiperhidrosis primaria. Tratamiento para la Hiperhidrosis Los doctores han tratado por mucho tiempo de ocuparse de este problema. Asta ahora, ningún plan de acción medica no se ha proveído completamente con resultados satisfactorios. Las soluciones en el pasado han incluido todo desde sicoterapia a las aplicaciones fuertes de antitranspirantes. La sicoterapia no ayudó en la condición medica y se les a demostrado a mucho ser una carga pesada. Los antitranspirantes cusan la misma dificultad. Para poder ser efectivo, necesitaron ser aplicados regularmente y liberalmente, haciendo pasar el día absolutamente molestos. Los medicamentos fuertes, tales como (atropina y robinal) medicinas, sedantes psicotropico y anticholinergica, parecían ser prometedoras por el momento. Desafortunadamente, estos medicamentos presentaron efectos secundarios desagradables, tales como boca seca, problemas urinarios y también el riesgo de insolación. La cirugía presenta una solución más efectiva. Un procedimiento conocido como sympathectomia ha sido aplicado por muchos años como el tratamiento para hiperhidrosis. Esta técnica tuvo muchos problemas. La operación era larga y a menudo implicaba desabilidad por largo tiempo, dolor y alto nivele de complicación. Los progresos recientes han hecho una sympathectomia dolorosa y complicada es algo del pasado. En el transcurso de ocho años el acercamiento endoscopico ha revolucionado sympathectomias. El cirujano necesita hacer una herida pequeña para insertar una cámara pequeña e instrumentos pequeños. Con este tratamiento de opción, podemos eliminar la hiperhidrosis en un corto tiempo sin necesidad de internarse con resultados magníficos En nuestra asociación pensamos que aunque la técnica de la ETS haya mejorado mucho con los años, mutilar o grapar las glándulas sudoríparas no es la solución al problema, sus efectos secundarios así lo demuestran. Información acerca del Botox El botox es un derivado de la toxina mortal del butilismo pero seguro y en pequeñas cantidades. El botox es usado por muchos médicos para reducir las arrugas en la piel. Botox es inyectado con una micro-aguja pequeña y una pequeña cantidad de botox en la parte afectada e interfiere los impulsos del nervio a los pequeños músculos faciales relacionados con las líneas de expresión. Botox relaja los músculos para no contraerse. Algunos médicos usan botox para diminuir el sudor y para hacer una serie de pequeñas eyecciones que paralizan los nervios que estimulan las glándulas que producen el sudor. Desafortunadamente las inyecciones de botox son temporalmente una solución dolorosa y cara (económicamente) y los efectos duran de 4 a 6 meses. Seria necesario hacer el procedimiento 2 a 3 veces por año. Las eyecciones de botox pueden ser aplicadas en las áreas localizadas de sudor excesivo, pero no son efectivos en casos de hiperhidrosis de palmas y fácil. Esto verdaderamente es una equivocación a nuestro parecer, la inyecciones de Botox son el tratamiento más eficaz que existe contra la Hiperhidrosis en todas las zonas del cuerpo, sobre todo en manos, pies y axilas ya que no acarrean ningún tipo de efectos secundarios y la sustancia es eliminada por el organismo transcurridos 5/6 meses de la intervención. Pero claro ¿quien puede pagar 150.000 Ptas. cada 5/6 meses el resto de su vida? esto es demasiado caro. Decir también que el Botox se esta utilizando desde hace tiempo en clínicas estéticas que lo usan para rellenar las arrugas de sus pacientes y está demostrado que no es nocivo ni presenta efectos secundarios aunque la toxina botulínica es mortal si se emplea erróneamente. Simpatectomia Torácica Endoscopia (STE) Para el tratamiento Hiperhidrosis, el cirujano debe dividir nervio simpatetico superactivo al nivel T2 ganglio. Gracias al desarrollo en el campo de la cirugía endoscopica, en la cirugía se usan pequeño instrumentos y cámaras que permiten al cirujano entrar al cuerpo con minúsculas incisiones, este procedimiento se le efectúa con mínimas molestias. El procedimiento es efectuado en una base de pacientes externos. El paciente se pone bajo anestesia general, cerca de una hora o el tiempo que dure la cirugía. Muchos de los pacientes pueden salir caminando después de dos horas de la cirugía. Actividades físicas regulares, es posible el regreso al trabajo en una semana o menos. Note: Usted no es elegible para la cirugía si usted sufre de enfermedades severas cardiorrespiratorias, enfermedades pleural o tiroides no tratadas Una visión detallada de la cirugía Bajo anestesia general, y una pequeña incisión de aproximadamente un (1 cm) de largo en cada axila. Se le insertara aire por medio de la incisión en la cavidad del pecho. El equipo endoscopico es insertado (una cámara de fibra óptica y instrumento de trabajo) dos monitores altamente revolucionados están colocados en cada lado del paciente para que el Dr. Tenga una perfecta vista de los instrumentos que están hechos a la medida. La cadena simpatetica se encuentra en el principio de la cabeza de las costillas. El instrumento endoscopico es usado para engrapar el segmento T2 del nudo responsable del nervio simpatetico que causa sudor excesivo. Se le colocan 4 grapas de titanio en cada lado del nudo del nervio. Recientemente en la ultima conferencia internacional realizada en Finlandia, vino una teoría en consideración del nivel exacto del funcionamiento de la simpatectomia en otras palabras en lugar de bajar el nivel de simpatectomia a T3 o T4 se reducirá la cantidad compensada de sudor. Más estudios clínicos tendrán que regresar para ver el resultado de la teoría. El Dr. Giudiceandea tiene el gusto de discutir esta consecuencia con todos los pacientes que quieran saber más acerca del resultado. Otro pregunta como podría afectar diferentes niveles de simpatectomia, Rubor facial, Sudor facial y manos sudorosas. Una vez más estas son palabras abiertas más pruebas clínicas son necesitadas para establecer cualquier teoría. Una vez completada la operación, la cavidad del pecho es desinflada, los instrumentos médicos son removidos y los pulmones regresan a su posición normal. La incisión es suturada internamente con suturas absorbentes. Este elimina la necesidad de retiro de puntos. Se repite el mismo proceso en el otro lado del pecho. El corte como método es igualmente practicado, requiere un puerto adicional. La teoría detrás del recorte, es la posibilidad de la inversión si los efectos secundarios son severos para que el paciente los tolere. El Dr.Giudiceandrea, realiza estos casos después de discutirlo hasta el completo entendimiento del paciente sobre este método particular. El procedimiento adecuado y el que son recomendados por el Dr. Giudiceandrea La razón principal de esto es el reverso de la posibilidad teórica. La mayor parte de los pacientes salen caminando del centro medico después de 2 horas de la cirugía. Actividades físicas regulares, incluyendo reanudar el trabajo, posiblemente en una semana o menos después de la cirugía. El Dr. Personalmente checa a cada uno de sus pacientes para fijarse y asegurarse que se hallan cuidado perfectamente y responder cualquiera y todas preguntas que tengan. El Dr. Esta orgulloso del excelente cuidado de sus pacientes Complicaciones y Efectos Secundarios ¿Cuales son los efectos secundarios? Hay varios efectos secundarios. El sudor compensado (CS) es él más molesto, el sudor compensado es el experimentado como el sudor excesivo en la espalda, en el abdomen, muslos, y en la parte inferior de las piernas. Esto es esperado en un cierto porcentaje de los pacientes, varia entre medio y severo. Algunos pacientes experimentan el sudor compensado más severo, de un 5% de los pacientes que se han operado. Sin embargo muchos de los pacientes que no tienen esta inquietud de extra prespiracion y es preferible que suden las palmas. Después de un corto tiempo de la operación de 3-1/2 a 4 días, algunos pacientes continúan experimentando sudor de las palmas en sus manos, este es un fenómeno temporal que puede durarle medio día. El sudor del olfato o del gusto, es otro tipo de efecto secundario que ocurre en un 2% de los casos. Esta condición que los pacientes notan que tienden a experimentar el aumento de sudor cuando comen o huelen ciertos alimentos, se desarrolla en casos raros. ¿Cuáles son los riesgos y las posibles complicaciones de la operación? No hay operación sin ningún riesgo. Complicaciones no son comunes para esta cirugía, Pero puede incluir lo siguiente: sangrado en exceso, infección alrededor de la herida. Neumotórax, una condición en la cual el aire se retiene en las paredes del pecho, también se puede desenvolver - aunque en los dos es raro pero hay tratamiento. El "síndrome de Horner" (también conocido como síndrome de los ojos caídos) es también una complicación asociada con la cirugía. Esta difícil condición y no común puede ocurrir en un 0.1% de los casos. En este raro ejemplo, pacientes tienden a experimentar la caída de los párpados, constricción de las pupilas y resequedad de los ojos. El "síndrome de Horner no lo han reportado ninguno de nuestros pacientes, pero todos los problemas indicados tienen tratamiento si ocurren. Preguntas comunes de la Hiperhidrosis ¿Cuál es la consideración del buen éxito del ETS? El sudor de palmas es curado en más del 98% de los casos. Para la hiperhidrosis de a planta de los pies el éxito clasificado es de un 50%. El éxito clasificado para el sudor facial o ruborizasión es de un 90-95%. ¿Qué pasa con el resto de la cadena simpatetica? Hay un tremendo cambio en la función entre la cadena simpatetica, y no se conoce los efectos secundarios a largo plazo. ¿Cuál es el periodo de recuperación? Usualmente es muy corta. Después de una hora de operación el paciente reposa en el cuarto de recuperación por dos horas y luego se va a su casa. Regresa a la vida normal y talentosa en unos días. ¿Cuándo me la podría hacer? La operación no requiere mucho tiempo fuera del trabajo, usualmente menos de una semana, puedes programar la cirugía a tu conveniencia. Consulta y un examen con el doctor son requeridos con anticipación. El procedimiento en si tomara como una hora. ¿Cuál es la diferencia entre cortar el nervio y recorte del nervio? En el método de cortar, el nervio es cortado con cauterizador electrónico o con un escalpelo armónico que es un aparato ultrasónico. En el método de recortar, grapas de titaneo son aplicadas en el nervio, suspendiendo la función del segmento minucioso del nervio. Los dos métodos resultaran en un sudor compensado, el método de recorte nos deja la posibilidad teóricamente la inversión, si el sudor compensado fuese muy severo. Para entender más acerca de la inversión diríjase a la parte de inversión. ¿Cuál es la operación de inversión? En el evento que el paciente no este satisfecho con el procedimiento por algunas complicaciones secundarais (sudor compensado) se le puede ofrecer la inversión de la operación. Para aquellos pacientes que tuvieron el método de corte y sufren de severo sudor compensado, la inversión es una posibilidad de envolverse con procedimientos complicados. En este ejemplo, el nervio es injertado del tobillo y usado para llenar el boquete en el segmento del nervio. Para este raro y único procedimiento, favor de hablarlo con su cirujano. Dr. Giudiceandrea solo realiza el procedimiento recorte/grapas debido que a ello es mucho más fácil para quitar las grapas de titaneo que hacer la inversión del injerto de nervio que es un acontecimiento raro que es requerido. El procedimiento de injerto de nervio se le aplicaría en aquellos casos que se ocupo el método de corte. Dr Giudiceandrea l no realiza el método de corte pero cree en el método recorte/grapas como mejor alternativa. Datos estadísticos no han establecido para cualquier el remover grapas o el método injerto de nervio. En cuanto la experiencia muestra procedimiento inverso del paciente empezara a tener sudor en la parte de arriba de la espalda (cabeza y hombros) para eso el sudor compensado abra reducido. Este proceso tomara como un año. Con el método recorte/grapas. La cantidad de nervios destruidos es mucho menos que con el método de corte. Con menos nervios destruidos uno asume la recuperación después de remover las grapas seria más fácil y más efectiva. En cualquier evento es muy importante discutir esta situación en cuanto llegue con el cirujano. Cuales son las consecuencias el tener las grapas de titaneo en el pecho, ¿si uno escoge el método de recorte? Por ejemplo, ¿se "interfiere" con exámenes médicos como rayos x, explorantes (scans) etc.? Las grapas de titaneo son enteramente seguras para corto y largo plazo y no se interfiere con exámenes médicos como rayos x, explorantes (scans) etc. ¿Que seguros son las grapas? Puede ser "permanente" asta removerlos o se requiere citas para determinar si las grapas están seguras o si necesitan asegurarse? Las grapas están seguras y no se requiere citas para determinar esta consideración si están seguros o no. Sin embargo el Dr. Giudiceandrea tiene citas con cada uno de sus pacientes antes de la cirugía. ¿Sé podría hacerlo sin intervenir quirúrgicamente? Hay muchas preparaciones medicas y comerciales disponibles. Asta la fecha, no se han encontrado extremadamente efectivo. ¿Qué acerca con el seguro medico? Muchas compañías de seguro cubren el procedimiento porque es considerada como una necesidad medica. ¿Por qué ahora? El remedio de para la hiperhidrosis es altamente efectivo y extremadamente seguro. ¿Dónde se realiza el procedimiento? El procedimiento se realiza en el . Valle Giulia Hospital in via de Notaris 2/b Roma Italia ¿Cuánto cuesta? 4000 Euros O sea 665.544 Ptas. para ser exactos. Algo abusivo por parte de este cirujano italiano pero asegura y nosotros también que os quitan el sudor de las manos, eso si nadie garantiza que el sudor compensatorio vaya a ser leve... , desde aquí solo podemos decir que en vuestras manos queda el probar, vosotros probáis y si no estáis satisfechos siempre podéis volver al quirófano a que os abran otra vez y que os quiten las grapas, pero eso si, los 4000 euros al Dr. Alberto Giudiceandrea no se los quita nadie... ¿Quién no es elegible para esta cirugía? No eres candidato para el procedimiento si padeces de enfermedad cardio-respiratoria severa, enfermedad pleural enfermedad de la tiroides no tratada.