Casos clínicos Nº05
Tema: Respiratorio
Paciente varón de 60 años, con antecedentes de estenosis aórtica e insuficiencia cardíaca, que tras haber estado jugando al fútbol con su nieto de 8 años, comienza con disnea intensa y accesos de tos con abundante expectoración. El paciente presenta sus extremidades frías, húmedas y algo azuladas.
Al exámen físico presenta: FC 120 lat/m, FR 22/min y se auscultan estertores más intensos en las bases.
La radiografía de tórax muestra infiltrados algodonosos, mal delimitados, más densos en las bases.
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PCC 5.1 ¿Cúal es su sospecha diagnóstica en este paciente?
PCC 5.2 ¿Le pediría algún exámen complementario?
PCC 5.3 ¿Qué trastornos fisiopatológicos explicarían su disnea y sus signos de cianosis?
PCC 5.4 Si la gasometría fuera: PO2 50 mmHg, PH 7.5, PCO2 30 mmHg, HCO3 20 mEq/l,
¿Cómo definiría esta circunstancia?
Explique el mecanismo fisiopatológico.
PCC 5.5 La diferencia A-a ¿Estaría disminuída o no?
PCC 5.6 ¿Corregiría este trastorno con O2 al 100%?
By Alejandro Fabián Abbate.
© 1999 alej111@yahoo.com
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